بررسی سیر پیشروی بیماری ایدز و فاکتورهای خطر وابسته به آن در بیماران HIV مثبت مرکز تحقیقات استان فارس با استفاده از مدل­های مارکوف چند حالتی

 

 تعداد مبتلایان به HIV در سراسر دنیا رو به افزایش است و مرگ­و­میر آن به طور قابل توجهی بالاتر از سایر بیماری­های مقاربتی می­باشد. بنابراین، این مطالعه با استفاده از مدل­های چند حالتی مارکوف و با هدف بررسی بقا و فاکتورهای مرتبط با آن برای بیماران HIV مثبت استان فارس و همچنین بررسی عوامل موثر بر CD4 پایه و روند تغییرات CD4 در طول پیگیری بیماران انجام شده است. این مطالعه یک مطالعه کوهورت تاریخی می­باشد که از اطلاعات 1520 بیمار مبتلا به HIV که از خرداد سال 1385 تا اسفند 1399 در استان فارس شناسایی شده بودند استفاده کرده است. جهت تجزیه و تحلیل، مدل بیماری-مرگ مارکوف(وضعیت اولHIV، وضعیت دوم ایدز و وضعیت سوم مرگ)، مورد استفاده قرار گرفت. همچنین از رگرسیون خطی و مدل آمیخته خطی جهت بررسی عوامل موثر بر CD4 پایه و روند CD4 ها استفاده شد. شایان ذکر است در استان فارس با رتبه دوم در ابتلا به اچ­آی­وی در کشور، روند پیشرفت بیماری و فاکتورهای مرتبط با آن مورد توجه قرار نگرفته است. نتایج نشان داد میانگین زمان اقامت در وضعیت HIV و ایدز به ترتیب، 45 و 169 ماه می باشد. متغیرهای سن، جنسیت، متغیرهای زندان، تحصیلات، عفونت هم­زمان با هپاتیت بی و سی، تاخیر در تشخیص بیماری ، راه انتقال، عدم پایبندی به درمان در پیشرفت عفونت HIV موثر بودند. در این مطالعه مدت زمان اقامت در مرحله HIV بسیار کم می­باشد و این می­تواند نشان دهنده شناسایی بیماران با تاخیر نسبتا طولانی باشد که این خود می­تواند آن­ها را در معرض بیماری پیشرفته قرار دهد و همچنین باعث گسترش بیماری در جامعه گردد.

این مطلب از جلسه دفاع "سیما افراشته" دانشجوی دکتری تخصصی اپیدمیولوژی به راهنمایی دکتر "محمد فرارویی " و عنوان " بررسی سیر پیشروی بیماری ایدز و فاکتورهای خطر وابسته به آن در بیماران HIV مثبت مرکز تحقیقات استان فارس: با استفاده از مدل¬های مارکوف چند حالتی" استخراج گردیده است.

دکتر محمد فرارویی عضو هیات علمی گروه اپیدمیولوژی دانشکده بهداشت