ویروس COVID-19 یک نگرانی عمومی در زمینه بهداشت عمومی و محیط زیست می باشد. سازمان جهانی بهداشت شیوع را همه گیری اعلام کرد و چین عفونت ویروس کرونا را به عنوان یک بیماری عفونی کلاسA ( خطرناک ترین کلاس عفونت) اعلام کرد.

میزان مرگ و میر ناشی از covid-19 برای بیماران حاد 61.5% می باشد و حذف مسیرهای انتقال مهم ترین استراتژی پیشگیری از این بیماری می باشد.

ویروس های  کرونا دارای یک پوشش لیپیدی می باشند که به طور موثر توسط اکثر مواد ضدعفونی کننده از بین می رود.

استفاده از تابش ماورائ بنفش (UV)، الکل 75-62%، هیدروژن پراکسید0.5%، سدیم هیپوکلریت 0.1% به مدت یک دقیقه در غیرفعال سازی ویروس کرونا موثر می باشند.

سایرعوامل زیستکش ( Biocide) مانند بنزالکونیوم کلراید0.05-0.2٪  یا کلرهگزیدین دی گلوکونات  0.02٪، در برابر ویروس های کرونا کمتر موثر می باشند.کلیه اماکن عمومی و ابزارها بایستی کاملا ضدعفونی گردند، اما برخی از اقدامات ضدعفونی کننده هیچ پایه و اساس علمی نداشته و کاملا تکذیب می شوند، به عنوان مثال اگرچه کووید19 یک ویروس منتقل شده از طریق هوا است اما ضدعفونی کردن هوای شهر برای مدیریت این عفونت یک اقدام کاملا بی اثر و اشتباه می باشد لذا بایستی متوقف گردد.

ضدعفونی کردن تجهیزات بیمارستانی به دلیل استفاده مجدد از بعضی از تجهیزات و مدیریت شرایط ناشی از این همه گیری امری ضروری می باشد.

متداول ترین روش های گندزدایی

سفید کننده( ضدعفونی کننده حاوی کلر):

طبق مطالعات انجانم شده هیپوکلریت سدیم 0.1% می تواند این ویروس را غیرفعال کند. این رقت های کم هیپوکلریت سدیم از نظر بالینی موثر هستند، بهتر است محلول تهیه شده در ظرفی بسته، غیرقابل نفوذ و در دمای اتاق نگهداری شده وحداکثر ظرف مدت یک ماه استفاده گردد .

در بخش اندوسکوپی، برای گند زدایی از سطح و ظروف مراقبت از بیمار می توان از رقت 1:100 هیپوکلریت سدیم و آب استفاده کرد.

همچنین تمیز کردن نهایی دستگاه ها، دیوارو کف اتاق اسکن بخش رادیولوژی توسط سفید کننده رقیق (6 میلی گرم ضد عفونی کننده کلر آزاد در 1 لیتر آب) انجام می شود. اتاق اسکن به مدت کمتر از 30 دقیقه تهویه می شود تا قبل از اسکن بیمار دیگر ، سطح ضد عفونی شده به اندازه کافی خشک شود.

در بخش سوختگی ، برای ضد عفونی سطح زمین، 1000 میلی گرم در لیتر ضد عفونی کننده حاوی کلر برای پاک کردن یا اسپری از فضای باز به محیط داخلی ، حداقل 30 دقیقه برای هر بار استفاده می شود.

سطوح  مناطق مختلف در مرکز رادیوتراپی دو بار در روز با پاشش محلول حاوی کلر 1000 میلی گرم در لیتر ضد عفونی شود.

هیپوکلریت سدیم ، دی اکسید کلر و ضد عفونی کلر مایع، معمولاً برای ضد عفونی فاضلاب بیمارستان در طی همه گیری COVID-19 استفاده می شود.

در بخش مراقبت های تنفسی کاتترهای یکبار مصرف به عنوان ضایعات مراقبت های بهداشتی عفونی، پس از قرار دادن در محلول حاوی کلر( 2000-1000میلی گرم بر لیتر) به مدت 30 دقیقه برای استریل کردن به بخش مربوطه ارسال می گردد.

الکل

تأیید شده است که مواد ضد عفونی کننده با اتانول 62-71٪ می توانند آلودگی ویروس کرونا را در طی 1 دقیقه کاهش دهند.

برای مناطق آلوده در مراکز پرتودرمانی ، همه سطوح مانند صفحه کلید و موس دو بار در روز با اتانول 75% یا دستمال های ضد عفونی کننده یکبار مصرف ضد عفونی می شوند.

درمرکز مراقبت های تنفسی ، سطوح دستگاه تنفسی هر روز با الکل 75% ضد عفونی می شود.

کادر پزشکی باید ماسک خود را تعویض کرده و اشیا لمس شده را از جمله خدمات پزشکی شخصی ، لوازم الکترونیکی ، خودکار و سایر موارد را با الکل 75٪ ضد عفونی کنند.

اشعه ماورا بنفش

اشعه ماورا بنفش (UVGI) یک روش ضد عفونی کننده است که میکروارگانیسم ها را از طریق آسیب به (DNA) غیرفعال می کند.

این روش برای گندزدایی ونتیلاتور است که امکان استفاده مجدد ازآن را فراهم می کند. با استفاده از تابش( 17 مگاوات بر سانتی متر مربع برای 60-70 ثانیه) به طور قابل توجهی بیش از (3 log)، ویروس های کرونا را در دستگاه های تنفسی استفاده شده کاهش می دهد.

بعد از لوله گذاری نای( تراک گذاری)،  برای بیماران COVID-19 ، باید از پراکسید هیدروژن و UV برای ضد عفونی مناسب، 24 ساعت قبل از استفاده مجدد از تراک ، استفاده کرد.

هیدروژن پراکسید

محلول پراکسید هیدروژن با آسیب رساندن به رادیکال های آزاد هیدروکسیل کار می کند.

از پراکسید هیدروژن می توان برای ضد عفونی پروب های سونوگرافی در بخش آندوسکوپی استفاده کرد. در مراکز رادیوتراپی ، زمان عمل پراکسید هیدروژن 30-60 دقیقه است.

در زمینه مدیریت بیهوشی پیشنهاد شده است که اولین لایه دستکش متخصصان بیهوشی ، پس از لوله گذاری نای ، باید با محلول پراکسید هیدروژن ضد عفونی شود و دستکش های لایه خارجی باید برداشته شود ، و دستکش های داخلی باید دوباره با محلول پراکسید هیدروژن ضد عفونی شوند.

در کنترل عفونت بعد از عمل ، برای ضد عفونی کردن مدار لوله تنفسی( یک ست بین دستگاه ونتیلاتور و بیمار که برای اکسیژن رسانی استفاده میشود) ، پراکسید هیدروژن بخار شده برای از بین بردن عوامل بیماریزا باقی مانده مانند COVID-19 استفاده می شود.

گردآورنده: عاطفه نعمتی طیبلو دانشجوی کارشناسی ارشد مهندسی بهداشت محیط

پایان خبر/

فریبا برزگری مدیر روابط عمومی دانشکده