دانشکده بهداشت شیراز
مشکلات خواب در افراد سالمند
خواب راحت و کافی یکی از پایه های اصلی سلامتی است. خواب، مکانیزم فیزیولوژیک بدن در بازیابی توان از دست رفته و خستگی ناشی از فعالیت های ذهنی و جسمی در طول زندگی روزمره است.
بدن در حالت خوابیدن استراحت می کند و انرژی از دست رفته به دست می آید و باردیگر برای فعالیت جسمی و فکری آماده می شود.
خواب یکی از فاکتورهایی است که نقش مهمی در سلامتی دارد.کیفیت خواب از شاخص های ذهنی مربوط به چگونگی تجربه ی خواب تشکیل می شود،مانند میزان رضایتمندی از خواب و احساسی ک پس از برخواستن از خواب ایجاد می شود. کیفیت خواب نامطلوب به خواب آلودگی روزانه،تغییرات خلقی و افزایش خطر مصرف موادمخدر منجر می گردد. کیفیت و کمیت خواب بر یادگیری،حافظه و تعداد زیادی از توانایی های شناختی موثر است،به ویژه اعمالی که مرتبط با ذخیره اطلاعات جدید و مهارت در حیطه های آموزشی است.
افزایش جمعیت سالمندان به علت کاهش موالید،بهبود وضعیت بهداشت و افزایش امید به زندگی،ضرورت توجه به مشکلات این قشر را برجسته تر می کند. تحقیقات نشان داده است خواب با کیفیت ضعیف در رتبه ی سوم مشکلات سالمندان قرار دارد و یکی از موارد شایع شکایات و دلیل مراجعه سالمندان به پزشک است.
افراد سالمند معمولا کمتر می خوابند زیرا:
سالمندان برخلاف جوانان به سرعت به خواب نمی روند و حداقل 30 دقیقه طول می کشد تا به خواب بروند. مطالعات نشان می دهد که 13% مردان و 36% زنان بعد از 30 دقیقه به خواب می روند.
2-خواب سالمندان برخلاف جوانان عمیق نیست و زود به زود بیدار می شوند،یعنی خواب آن ها تداوم ندارد.
3-افراد سالمند تمایل دارند زمانی که شب شد،زود بخوابند و از آن طرف زود بیدار شوند،شاید یک علتش کاهش ترشح هورمون ملاتونین در مغز آن ها باشد.
4-سالمندان نسبت به نور و حرارت حساس هستند،این عوامل محیطی در خواب آن ها تاثیر دارد،بنایراین محیط خواب و زندگی آن ها باید بدون عوامل محرک و روشنایی و صدا باشد.
مشکلات خواب در افراد سالمند:
1-به سختی به خواب بروند.
2- 3 تا 4 نوبت در طول شب بیدار شود و بعد نتواند به راحتی به خواب رود.
3-دچار خواب سبک باشد و خوابش عمیق نباشد
4-احساس کند که خواب کافی نمی رود.
5-شب زود بخوابد و زود هم بیدار شود.
6-بی نظمی در خواب ممکن است باعث شود که فرد سالمند،شب و روز را گم کند و دچار آشفتگی گردد.
علل ایجاد اختلال خواب در سالمندان:
1-قطع موقت تنفس یا وقفه ی تنفسی در خواب (خصوصا در سالمندان چاق و بالای سن 65سال که علل قطع تنفسی در خواب شامل انسداد در مجاری هوایی و مشکل مغزی است).
2-حرکت های دوره ای اندام ها و نشانه های پای بی قرار باعث اختلال در خواب می شوند.حرکات اندام های تحتانی یا فوقانی بدن باعث بیدار شدن یا از خواب پریدن مکرر می شود.
3-عوارض مصرف برخی داروها نیز باعث مشکلات خواب می شود.
4-ابتلا به بیماری های مختلف و درد در هر ناحیه از بدن باعث اختلال خواب می شود.
آرتروز،آرتریت،بیماری های قلب و عروق،بیماری های گوارشی،اضطراب،افسردگی،دمانس،پارکینسون،پرکاری تیرویید و اختلالات مزمن تنفسی باعث مشکلات خواب در سالمندان می شوند.
عوارض رایج اختلال خواب:
قطعا وقتی خواب خوبی نداشته باشیم،عوارض جسمی و روانی زیادی به سراغ سالمندان می آید.این عوارض می تواند با کاهش تمرکز،اختلال حافظه و ضعف عمومی خودش را نشان دهد.هم چنین اختلال در کار روزانه، تحریک پذیری، خستگی، سردرد هنگام بیدار شدن، افزایش علایم اضطرابی، چرت زدن در طول روز و افزایش فشارخون از دیگر عوارض اختلالات خواب در دوره ی سالمندی به شمار می رود.مطالعات نشان داده است افراد سالمند که کم می خوابند اشتهای بیش تری دارند.کمبود خواب در شب در مقدار گلوکز و انسولین بدن اثر می گذارد و موجب گرسنگی و درنتیجه زیاد خوردن و چاقی می گردد.
توصیه هایی جهت خواب بهتر:
1-از مصرف خودسرانه دارو پرهیز کنید.
2-مصرف مایعات در هنگام عصر و شب را محدود کنید.
3-درمصرف مایعات به خصوص در عصر احتیاط کنید.
4-قبل از خواب از مصرف غذاهای سنگین پرهیز کنید.
5-یک ساعت قبل از خواب از حمام پا استفاده کنید.(دمای 41تا 42 درجه سانتی گراد)
6-خواب نیم روزی را حذف کنید یا حداکثر 30دقیقه در روز چرت بزنید.
7-شب ها در یک ساعت معین به رختخواب بروید و صبح ها در یک ساعت معین بیدار شوید.
8-از تماشای تلویزیون و یا مطالعه در رختخواب پرهیز کنید.
9-در شروع خواب از تکنیک آرام سازی استفاده کنید.
10-هرگز سیگار نکشید.
11-از مصرف خودسرانه ی قرص های خواب آور برای طولانی مدت خودداری کنید.
12-اگر پس از رفتن به بستر خوابتان نبرد از رختخواب خارج شوید و خود را با کاری سرگرم کنید تا وقتی که احساس کنید خوابتان می آید.
دکتر مسعود کریمی عضو هیات علمی گروه ارتقا سلامت دانشکده بهداشت